大医院人满为患、基层医院门可罗雀。如何培养更多优秀的全科医生，让他们下得去、留得住、用得好、能发展？

　　国务院办公厅日前印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，从深化医学教育改革、创新使用激励机制、加强贫困地区全科医生队伍建设等方面破解全科医生荒问题。

　　每万人口拥有全科医生1.5人　数量少家底“薄”

　　别小看牙疼，小病症往往隐藏大危机。

　　７０岁的刘欣（化名）近日牙疼难忍，来到北京市月坛社区卫生服务中心，本想开些止痛片“对付”。全科医生于溯了解他患有冠心病，当即让他做了心电图，并及时转诊到上级医院。“幸亏转诊做了支架手术，全科医生救了我一命。”刘欣说。

　　现实生活中，并不是所有患者都像刘大爷这样幸运。我国有近１４亿人口，全科医生只有２０．９万。每万人口拥有全科医生１．５人。

　　全科医生在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务，被称为群众健康的“守门人”。

　　专家表示，我国全科医生占医生队伍比例约为６．６％，欧美发达国家这一数字为３０％至４０％。此外，我国基层临床医生本科及以上学历的不到４０％，质量上离人民群众健康需求也有较大差距。

　　全科医生荒，根源在哪？中国医师协会全科医师分会会长杜雪平认为，薪酬待遇较低、职称晋升较难和发展空间小等诸多因素，导致全科医生岗位缺乏吸引力。

　　求解全科医生紧缺，我国开出综合“药方”。国务院办公厅最新印发的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，描绘出全科医生发展的愿景——

　　２０２０年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，城乡每万名居民拥有２至３名合格的全科医生；２０３０年，城乡每万名居民拥有５名合格的全科医生，基本满足健康中国建设需求。

　　国家卫生计生委副主任曾益新说，“强基层”不仅要加强基层医疗卫生机构硬件建设，关键要吸引和培养更多合格的全科医生到基层工作。

　　党的十九大明确要求，加强基层医疗卫生服务体系和全科医师队伍建设。化解大医院就医“堵点”、建设全民共建共享的健康中国，全科医生队伍建设注重优质医疗资源“活血化瘀”、“强基固本”。

　　涨薪酬提职称　打出“组合拳”

　　让患者留在基层，社区要能“接得住”，根本在于提升能力，让好医生“长”在基层。为此，意见紧紧围绕让医生到基层下得来、留得住，设计出了一套强有力的“组合拳”。

　　——薪酬涨上去，职称提起来。

　　全面提高全科医生职业吸引力，改革完善全科医生薪酬制度，拓展全科医生职业发展前景，是加强全科医生建设的“重中之重”。

　　针对让不少服务基层的全科医生“挠头”的外语考试和发表论文这两只“拦路虎”，意见明确“基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩可不作为申报条件，对论文、科研不做硬性规定，侧重评价临床工作能力，将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度作为职称评审的重要依据”。

　　基层全科医生申报高级职称，今后将实施“单独分组、单独评审”。