全科医生是居民健康的“守门人”，同时也是控制医疗费用支出的“守门人”。他们是整个医疗卫生系统非常重要的基石和基础

　　“仁心仁术”、坚守乡村40年的重庆市大足区“单手村医”吴华，划船几个小时为村民提供服务是家常便饭，夜里行走深山急诊为稀松平常，开出三天的药费只要十几元钱；香港大学深圳医院是一家较早开设家庭医学科（全科）的大型综合医院，门诊刚开出时，上百元的高额诊金曾吓退不少人，但医院以“先全科、后专科”的理念，赢得了越来越多病患。

　　从穿行于乡间小路的村医，到一线城市现代化三甲医院的全科医生，都是中国14亿人的健康“守门人”。长期以来，全科医生受困于待遇低、职业上升空间狭窄、价值没人重视，但恰是这个群体的发展，直接影响到中国医改最终目标，影响分级诊疗制度的实施。

　　全科医生是居民健康的“守门人”，同时也是控制医疗费用支出的“守门人”。1月25日，国家卫生计生委副主任曾益新在国新办发布会上表示，全科医生“是整个医疗卫生系统里面非常重要的基石和基础，老百姓得病80%以上都是在社区乡镇就可以处理的，真正的大病、重病，需要往上转的比例不高，这一道关口要是做好了，大医院的负担就会得到缓解。”

　　“总书记讲的，大医院的战时状态就可以得到根本解决。这也是为什么我们如此重视全科医生的理由。”曾益新说。

　　近日，国务院办公厅印发了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（下称《意见》），围绕改革完善全科医生培养与使用激励机制提出若干重要改革举措。

　　“全科医生需要解决生源问题，需要解决稳定问题。这两个问题不解决，将直接关系到分级诊疗的成功与否。”　北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮对第一财经表示。

　　留住他们

　　全科医生执行全科医疗的卫生服务，又称家庭医生，是健康管理服务的主要提供者。

　　十九大报告指出，要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

　　《意见》明确提出，到2020年，城乡每万居民拥有2~3名合格的全科医生；到2030年，城乡每万居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。

　　据国家卫计委统计，截至2016年底，中国注册执业的全科医生共有20.9万人，占执业（助理）医师的6.6%，每万人口拥有全科医生1.51人。这距离2020年目标达到30万全科医生的数量，还差近10万。

　　北京大学是中国最早开办全科医学学系的高等院校之一。北大医学部全科医学学系主任迟春花日前在接受媒体采访时曾表示，参考发达国家现状，中国如果要建成分级诊疗制度，医生队伍中要有30%~60%的全科医生才能支撑起这个体系，目前距离每万人5名全科医生还差50万人。

　　“最大的问题是全科医生的待遇问题、职业发展前景问题、价值体现问题，如果这方面能达到跟专科医生一样，他们会踏踏实实地做全科医生，但目前的待遇差得比较远。”韩铮铮表示，“国外有的是持平的，差别并没有那么大。美国的家庭医生比社会平均工资高出很多的。英国的全科医生的待遇也非常好。但是中国的收支两条线是全科医生的天花板，固定的收入，带来的是效率低下。”